Sunday, November 11, 2012

Analize - Boala Lyme

http://www.reginamaria.ro/ro/clinica/contact

Reţeaua privată de sănătate REGINA MARIA este cea mai mare reţea de servicii medicale private din România, cu peste 1000 de medici permanenţi şi colaboratori în șase spitale şi 18 policlinici prezente în Bucureşti şi în ţară.

Adresa: Calea Floreasca, nr. 169 A, corp B, Clădirea Oracle, sector 1, București | Tel.: +4 021 9268 | Email: office@reginamaria.ro

[19.07.2012]
Boala Lyme este produsă de bacteria Borrelia burgdorferi şi poate fi transmisă la om prin muşcătura unei căpuşe infectate.
Eşti mai expus să faci boala Lyme dacă trăieşti, ieşi la iarbă verde sau faci drumeţii în zonele cu iarbă şi tufişuri. În România sunt recunoscute anumite zone cu o incidenţă mai mare a bolii, în special în partea de nord a ţării, în judeţele Sibiu, Harghita, Satu Mare, Sălaj, Alba,  Botoşani şi Braşov*.
Doar capuşele care sunt ataşate de pielea ta şi se hrănesc cu sânge 36-48 ore pot transmite bacteria Borrelia burgdorferi, care va intra prin piele şi va ajunge în sânge. Îndepărtarea cât mai precoce a căpuşii poate preveni infectarea.
Boala Lyme mai este supranumită și „boala cu 1000 de fețe” din pricina faptului că, afectând întregul organism, simptomele ei mimează pe cele ale altor boli. Simptomele şi semnele tipice includ febra, cefaleea, oboseala şi un rash caracteristic numit “eritem migrator”. Netratată, infecţia poate afecta articulaţiile, inima şi sistemul nervos. Cele mai multe cazuri de boala Lyme pot fi tratate cu succes cu antibiotice.
Boala Lyme este diagnosticată pe baza simptomelor, eritemului caracteristic şi a probabilităţii să fi fost expus la capuşe infectate. Când aceste aspecte sunt absente, atipice sau nerecunoscute, sunt necesare şi alte metode pentru a preciza diagnosticul.
Testele de laborator sunt de un real folos în diagnosticul bolii Lyme, atunci când sunt folosite corect şi sunt efectuate prin metode validate. Ca şi în cazul altor infecţii, analizele pentru boala Lyme măsoară anticorpii produşi de celulele sanguine în răspuns la infecţie. Este nevoie de câteva săptămâni după producerea infectării pentru ca organismul să producă suficienţi anticorpi care să poată fi detectaţi.  
Laboratorul nostru îţi oferă următoarele analize:
  • Borrelia Burgdorferi-serologie (screening) – 58 lei
  • Anticorpi Borrelia Burgdorferi IgG – 58 lei
  • Anticorpi Borrelia Burgdorferi IgM – 58 lei
Prețuri valabile în momentul redactării articolului. Prețurile pot fi  actualizate.
*Analiza epidemiologică descriptivă a cazurilor de Boala Lyme intrate în supraveghere în anul 2011, Centrul Naţional de Supraveghere şi Control al Bolilor Transmisibile
Sursa de informaţii: http://www.cdc.gov/lyme/
Text: Dr. Ileana Andreescu, Senior Medical Marketing Manager

Un nou test de sânge pentru detectarea Lyme

La începutul anului 2012, Boulder Diagnostics Inc. și Departmentul de Medicină Internă de la Centrul Medical al Universității Radboud din Nijmegen (RUNMC), Olanda (foto 1), au anunțat introducerea în circuit, în viitorul apropiat, a unui test inovator pentru diagnosticarea bolii Lyme.

Testul poate detecta infecția cronică cu Lyme cu ajutorul unei probe de sânge. Citind anumite răspunsuri biologice, noul test este extrem de precis, nemaifiind necesare diverse proceduri invazive (biopsie). Infecția cronică cu borrelia este încă, adesea, diagnosticată greșit – testul dezvoltat de Boulder Diagnostics și Universitatea din Nijmegen rezolvă această problemă, oferind o mai mare certitudine în privința diagnosticului.

Unul dintre membrii echipei care a dezvoltat acest test este Mihai Netea , profesor de medicină experimentală la Universitatea Radboud și specialist în boli infecțioase și imunologie, absolvent al Universității de Medicină și Farmacie din Cluj.




VhlsE, proteina care maschează prezența borreliei

http://www.lymediagnostic.ro/noutati-medicale/vlse-proteina-care-mascheaza-prezenta-borreliei/

 

Bacteriile și virușii sunt supuși unui atac dur atunci când ajung în organismul-gazdă, dar reușesc uneori să dezvolte strategii sofisticate pentru a nu fi reperate și anihilate. Bacteria responsabilă de producerea bolii Lyme, Borrelia burgdorferi, are în arsenal o proteină versatilă – VIsE (Variable major protein-like sequence, Expresed). Aceasta maschează prezența borreliei astfel încât sistemul imunitar să nu o poată detecta.

VIsE (foto 1) este un conjugat lipido-proteic care se găsește pe suprafața exterioară a celulei, în toate stadiile de evoluție ale boreliei, și care joacă un rol important în răspunsul imunologic din borelioză. VIsE conține mai multe regiuni variabile (VR) și șase regiuni invariabile (IR). Pe durata infecției, regiunile variabile trec printr-un proces de variație secvențială prin recombinare. Cinci dintre IR servesc ca rădăcini pentru a ține captivă proteina în membrana exterioară a bacteriei. Una, C6, este expusă la suprafața membranei și declanșează anticorpii.

Proteinele cu suprafață microbială devin ținte pentru sistemul imunitar, care este antrenat să elimine paraziții. Atunci când sintetizează VIsE, borrelia nu face altceva decât să înlocuiască regiunile variabile cu noi secvențe. Acest proces  aduce antigeni de suprafață noi, ceea ce ajută borrelia să rămână invizibilă pentru „radarul” sistemului imunitar.

Borrelia produce VIsE doar in vivo, în condiții de stres imunologic. In vitro, acest proces nu are loc. Aceasta este o informație importantă, pentru că înseamnă că acest antigen poate fi reprodus prin folosirea tehnicilor recombinate. Bacteriile sunt procesate de celulele prezentatoare de antigen care anunță prezența proteinei, aceasta putând fi recunoscută de sistemul imunitar. Regiunile invariabile sunt imuno-dominante în borelioză, iar pacienții care sunt infectați cu Borrelia burgdorferi manifestă o reacție umorală față de VIsE în toate etapele bolii.

Toate aceste informații despre VIsE au condus la dezvoltarea unor tehnici de diagnosticare a borreliozelor folosind antigeni recombinați și nativi.

Servicii de diagnosticare

http://www.lymediagnostic.ro/servicii-informatii-medicale/servicii-de-diagnosticare/

Până de curând, diagnosticarea boreliozei era posibilă pentru români doar în alte țări. Înmulțirea cazurilor de Lyme a făcut necesară deschiderea unor centre de diagnosticare și la noi. De fapt, această înmulțire se explică și prin faptul că pacienți despre care se credea că suferă de poliartrită, scleroză în plăci sau alte boli au, de fapt, borelioză – lucru dovedit în urma unor teste de mare precizie care acum sunt disponibile.

Testele realizate de Lyme Diagnostic (foto 1), de la Western Blot la microscopie în câmp întunecat, permit diagnosticarea diferențiată a boreliozei mai rapid, ceea ce oferă șansa pacientului de a începe să urmeze un tratament corect din faza incipientă a bolii. Laboratorul este echipat conform celor mai moderne standarde, iar specialiștii noștri au experiență în diagnosticarea și consilierea pacienților, în funcție de rezultatele analizelor.

Pentru diagnosticare bolii Lyme este necesară efectuarea unor teste (foto 2), ale căror rezultate serologice confirmă sau infirmă prezența bacteriei Borrelia Burgdorferi.

Lyme Diagnostic oferă mai multe tipuri de teste, reprezentative fiind Western Blot și microscopia în câmp întunecat.

Diagnosticare prin Western Blotting
Acest test realizat în laboratorul Lyme Diagnostic permite depistarea în sânge a anticorpilor specifici anti-Borrelia de tip IgG și IgM formați de organism. Este un test imunologic realizat fie pentru a descoperi anticorpii produși de organism care confirmă existența bolii Lyme, fie pentru a verifica rezultatele unui test ELISA realizat anterior.

Testul Western Blot are o specificitate ridicată, adică este pozitiv doar la persoanele care sunt în mod cert infectate.

Western Blotting-ul presupune recoltarea unei mostre de sânge, centrifugarea sa cu ajutorul unui aparat special, aplicarea de ser pe stripuri și prelucrarea acestora într-un aparat care „citește” informația cuprinsă în aceste probe și oferă un grafic privind proteinele prezente (foto 3). Medicul de laborator interpretează apoi rezultatele, pe baza protocolului indicat de producătorii aparatului, evidențiind proteinele specifice, ultraspecifice și comune.

Dacă rezultatul testului este pozitiv, persoana investigată este infectată cu bacteria Borrelia burgdorferi. Dacă rezultatul testului este negativ, însă există suspiciune de boală (în cazul în care recoltarea probei de sânge s-a făcut la puțină vreme după momentul presupus al contactului cu bacteria), medicul va recomanda repetarea testului după câteva săptămâni.

Mai multe informații despre Western Blot puteți citi în capitolul Teste de pe acest site.

Teste WB pentru borrelii
Mai multe informații specifice, dedicate medicilor și specialiștilor, vă invităm să citiți în documentele de mai jos, referitoare la testele Western Blot pentru identificarea Borrelia burgdorferi, Borrelia afzelii și Borrelia garinii.

Fiecare material cuprinde o descriere a antigenilor împotriva borreliei respective (IgG sau IgM), Instrucțiuni de utilizare pentru EUROLINE-WB, Compoziția kit-ului, Prepararea și stabilitatea reagenților, Prepararea și stabilitatea mostrelor de ser sau plasmă, Incubarea și Protocolul de incubare specific, Evaluarea și interpretarea rezultatelor, Caracteristicile testului, Semnificația clinică, Referințe


Diagnosticare prin microscopie în câmp întunecat
Considerată cea mai sigură metodă de diagnosticare a boreliozei, microscopia în câmp întunecat (DFM – darkfield microscopy) oferă posibilitatea observării directe, în proba recoltată, a spirochetelor, ale căror dimensiuni sunt foarte mici. Organismele transparente/necolorate, cum sunt și nanobacteriile, nu se pot vizualiza în lumină directă, dar devin vizibile în lumină indirectă.

Microscopul, capabil să mărească foarte mult datorită sistemului optic performant, este dotat cu un disc ce blochează lumina, lăsând doar o rază concentrată să ajungă la proba vizualizată. În felul acesta, elementele apar luminoase pe un fundal întunecat (foto 4).

Microscopia în câmp întunecat (foto 5) are multe aplicații și ajută la identificarea nu doar a borreliilor (din care există peste 30 de specii), ci și a altor spirochete (spirilium, leptospirele, treponemele etc.), precum și a co-infecțiilor.

Lyme Diagnostic este printre puținele laboratoare de la noi care oferă acest tip de test și este specializat în diagnosticarea diferențiată a borreliilor, ceea ce ajută la stabilirea tratamentului potrivit pentru pacienții cu borelioză.

Microscopia în câmp întunecat realizată după încheierea unui tratament pentru boala Lyme arată fără dubii dacă acesta a avut sau nu rezultat. De multe ori, în urma antibioterapiei, pacienții nu mai prezintă simptome de borelioză și sunt tentați să întrerupă tratamentul. Acest test arată clar dacă tratamentul poate fi încheiat sau trebuie continuat.

Citiți mai multe despre microscopia în câmp întunecat în capitolul referitor la testele disponibile pentru identificarea prezenței Borrelia burgdorferi în organism.

Vedeți aici cum arată spirochetele vizualizate la microscop.

Laboratorul Lyme Diagnostic

Bucuresti

http://www.lymediagnostic.ro

Prezentare generală

Lyme Diagnostic  este singurul laborator din România specializat în diagnosticul diferențiat al boreliozei (boala Lyme).

Laboratorul vine în întâmpinarea nevoii pacienților români de a beneficia de servicii de diagnosticare de bună calitate, aflate la îndemână. Boala Lyme nu are o istorie lungă, dar complexitatea și evoluția sa din ultimii ani fac necesară existența unor centre de diagnosticare performante, care să contribuie la depistarea sa corectă și rapidă, astfel încât pacienții să poată urma cele mai eficiente tratamente posibile.

Lyme Diagnostic oferă servicii profesionale de diagnosticare cu ajutorul echipamentelor  de ultimă generație și ale unei echipe cu experiență.

Când aveți nevoie de un test la Lyme Diagnostic
Cei mai mulți pacienți ai noștri vin să-și facă testul pentru borelioză  ori în urma unei trimiteri de la un medic (reumatolog, oftalmolog, neurolog etc. – care suspectează faptul că simptomele pe care le au sunt urmări ale unei infecții cu bacteria borrelia burgdorferi), ori în urma unei mușcături de căpușă, recentă sau mai veche.
Procedura de recoltare și diagnosticare
Procedura de recoltare este standard – clientul completează un formular specific și i se recoltează sânge în mediu steril, cu o seringă de unică folosință, folosindu-se apoi o substanță dezinfectantă .
În cazul unui test imunologic (Western Blot) , proba de sânge se centrifughează, apoi se aplică ser pe stripuri (benzi de hârtie speciale) și acestea se pun la prelucrat în aparat. Softul aparatului și al testelor scanează probele, iar proteinele se colorează, rezultând un grafic. Medicul de laborator, pe baza protocolului realizat de producătorii aparatului, interpretează rezultatele – observând proteinele specifice, ultraspecifice și comune – și oferă diagnosticul.

În cazul microscopiei în câmp întunecat , probele se prelucrează apoi și se vizualizează la microscop prin analiză directă. Medicul completează un formular în care descrie concluziile observațiilor (dacă identifică borrelia, babesia, alte diverse co-infecții). Apoi filmează prin microscop proba, alcătuiește o fișă explicativă a filmului (unde apare exact, pe film, babesia, borrelia etc) și trimite filmul pe CD sau prin internet pacientului, împreună cu fișa.

Indiferent dacă realizează un test Western Blot sau prin microscopie în câmp întunecat, în final medicul întocmește un raport scris . În cazul Western Blotting-ului, acesta constă în rezultatul testului și interpretarea rezultatelor. În cazul microscopiei, în film cu imagini relevante ale testului și fișă explicativă detaliată.

Dacă rezultatul testului este pozitiv, indicând prezența unei infecții, medicul oferă consiliere pacientului în legătură cu pașii pe care îi are de urmat pentru a începe tratamentul.
Despre laborator
Lyme Diagnostic se află în centrul Bucureștiului, aproape de Piața Unirii. Spațiul cuprinde o zonă de recepție și de eliberare a rezultatelor, camera de recoltare și laboratorul în sine. Pentru detalii despre adresă,
 vedeți pagina de contact
ADRESA LABORATORULUI
LYME DIAGNOSTIC
Bulevardul Dimitrie Cantemir nr. 12-14, corp B, ap.1, demisol, sector 4, București

TELEFOANE DE CONTACT
Fix: 021 335 0395 begin_of_the_skype_highlighting            021 335 0395      end_of_the_skype_highlighting
Mobil: 0744 335 039 begin_of_the_skype_highlighting            0744 335 039      end_of_the_skype_highlighting


PROGRAM DE LUCRU
Luni – Vineri
Recoltare: 8.30 – 15.00
Laborator: 8.30 – 18.00