ASSOCIATION FRANCE LYME LYME ASSOCIATION FRANCE
SCRISOARE CATRE MINISTRUL SANATATII DIN FRANTA
BP 100496 / Arcueil – 94410 LA POSTE ARCUEIL PDC BP 100496 / Arcueil - 94410 POST ARCUEIL PDC
courriel : contact@francelyme.fr • web : www.francelyme.fr email: contact@francelyme.fr • Web: www.francelyme.fr
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4.3. 4.3.
Autres tests Other tests
Un autre test peut être réalisé en France, la PCR. Another test can be performed in France PCR. Mais, là encore, ce test est loin d'être fiable avec une But again, this test is far from being a reliable
sensibilité d'environ 20% dans les urines, 10 % dans le sang… [6]. sensitivity of about 20% in urine and 10% in the blood ... [6].
De même, beaucoup de médecins croient à tort qu'une recherche d'ADN de Borrelia par la technique PCR, Similarly, many physicians erroneously believe that a search of Borrelia DNA by PCR,
réalisée sur liquide céphalo-rachidien est fiable, alors que les faux négatifs sont fréquents [53-63]. performed on cerebrospinal fluid is reliable, while false negatives are common [53-63].
En Allemagne, d'autres tests peuvent être utilisés : le Test d'Activation Lymphocytaire (LTT) qui permet de Germany, other tests may be used: Lymphocytic Activation Test (LTT), which allows
mettre en évidence une activité du système immunitaire et d'évaluer l'intensité d'activité de l'infection. highlight an activity of the immune system and to evaluate the intensity of activity of the infection.
Un autre test sanguin est de plus en plus pratiqué : le dosage de la sous-catégorie des lymphocytes NK Another blood test is increasingly practiced: the determination of subcategory of NK cells
CD57, qui reflète la réponse immunitaire spécifique. CD57, which reflects the specific immune response.
5. 5. Traitement Treatment
5.1. 5.1.
Aux Etats-Unis United States
Aux Etats-Unis, deux écoles se sont affrontées pendant plusieurs années : l'IDSA et l'ILADS. United States, two schools competed for several years: IDSA and ILADS. Les partisans de Supporters
la première école recommandaient un traitement antibiotique limité et court et défendaient la thèse du the first school recommended antibiotic treatment limited and short and defended the thesis
« syndrome post-Lyme » pour les patients se plaignant de douleurs persistantes malgré un traitement "Post-Lyme syndrome" for patients complaining of persistent pain despite treatment
antibiotique ; ceux de la seconde recommandaient un traitement antibiotique jusqu'à disparition des antibiotic, those of the second recommended antibiotic treatment until no
symptômes et attribuaient ces douleurs à une persistance de l'infection. attributed these symptoms and pain persisting infection.
Plusieurs procès se sont déroulés et ont montré que les défenseurs des thèses de l'IDSA avaient des liens Several trials were conducted and showed that the defenders had IDSA theses links
financiers avec les assurances de santé auxquelles ils permettaient de réaliser des économies en refusant de Financial health insurance with which they allow savings by refusing to
rembourser les traitements antibiotiques longs. repay long antibiotic treatment.
En parallèle, de nombreux médecins dans le monde ont très largement démontré les thèses de l'ILADS, In parallel, many physicians worldwide have largely demonstrated the theses of ILADS,
notamment la persistance de la bactérie dans le corps des patients après les traitements antibiotiques including the persistence of the bacteria in the patient's body after antibiotic treatment
courts recommandés par l'IDSA. Short recommended by the IDSA.
Les médecins de l'ILADS ont même prouvé que des multi-antibiothérapies sur du long terme pouvaient ILADS physicians have even shown that multi-antibiotic over the long term could
guérir des malades de Lyme anciens classés longtemps en syndrome post-Lyme [64-66]. cure Lyme disease patients in long old classified post-Lyme syndrome [64-66]. Ces traitements These treatments
sont comparables à ceux dispensés pour la tuberculose (3 à 5 antibiotiques sur 6 mois à 2 ans), la lèpre (3 are comparable to those provided for tuberculosis (3-5 antibiotics for 6 months to 2 years), leprosy (3
antibiotiques sur 2 ans) ou la fièvre Q (2 antibiotiques sur 3 ans). antibiotics over 2 years) or Q fever (2 antibiotics over 3 years).
5.2. 5.2.
En France In France
Durant ces polémiques scientifico-financières internationales, la France s'est rangée aux thèses de l'IDSA, During these controversies scientific and international financial, France is ranked the theses of the IDSA,
probablement en pensant faire des économies. probably thinking to save money. En 2006, le consensus français sur la borréliose [5] a alors In 2006, the French consensus on Lyme disease [5] then
recommandé 2 à 3 semaines d'antibiotiques au stade primaire et 3 à 4 semaines d'antibiotiques au stade recommended 2-3 weeks of antibiotics in the primary stage and 3-4 weeks of antibiotics stage
tertiaire. tertiary. Il précise que si un malade se plaint de douleurs au-delà du traitement recommandé, alors celui-ci It states that if a patient complains of pain beyond the recommended treatment, then it
est atteint d'un « syndrome post-Lyme » qui doit se traiter uniquement par des antidouleurs. is suffering from a "post-Lyme syndrome" to be treated only by painkillers.
Aujourd'hui, un médecin généraliste français n'a pas le droit de donner un traitement antibiotique long pour Today, a French general practitioner has no right to give antibiotic treatment for long
un cas de Lyme en phase tertiaire. a case of Lyme tertiary phase. S'il s'aventure à donner plusieurs mois d'antibiotiques, la Sécurité Sociale If he ventures to give several months of antibiotics, Social Security
le rappelle tôt ou tard à l'ordre et le sanctionne. reminds sooner or later the order and sanctions.
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