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ASSOCIATION FRANCE LYME LYME ASSOCIATION FRANCE

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SCRISOARE CATRE MINISTRUL SANATATII DIN FRANTA

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5.2.1. 5.2.1. Polémiques sur la chronicité de la maladie Polemics on the chronicity of the disease

Nous assistons actuellement à une radicalisation du discours « anti-chronicité » de la borréliose de Lyme, de We are currently witnessing a radicalization of discourse "anti-chronicity" of Lyme borreliosis, of

la part de nos deux Centres Nationaux de Référence (Institut Pasteur et service d'infectiologie Hôpital Civil from our two National Reference Centres (Pasteur Institute of Infectious Diseases and Hospital Civil Service

de Strasbourg). Strasbourg).

Dans l'actualité, de plus en plus d'articles de journaux et de reportages télévisés paraissent, où le point de At present, more and more newspaper articles and television reports appear, where the point of

vue des malades et des infectiologues se confrontent. for the sick and infectious disease confront. Malgré tout cela, cet affrontement perdure au sujet de Despite all this, the confrontation lasted about

la fiabilité des sérologies et du mode de prise en charge thérapeutique des formes disséminées et reliability of serology and mode of therapeutic care and disseminated forms

chroniques de la maladie de Lyme. chronic Lyme disease.

Face à cela, les malades se regroupent de plus en plus nombreux en associations et tentent d'alerter les Faced with this situation, patients gather more and more associations and attempt to alert

pouvoirs publics. government. Malheureusement, ces alertes ont jusqu'alors rencontré peu d'écho. Unfortunately, these warnings have so far met with little response. Pire, les associations Worse, organizations

de malades se voient souvent accusées par les Centres Nationaux de Référence d'entretenir une psychose patients are often accused by the National Reference Centres maintain a psychosis

autour du sujet. around the subject.

Ces mêmes associations constatent que bien souvent, les médecins changent d'opinion sur la chronicité et These associations often find that doctors change their opinion on chronicity and

la prise en charge de la borréliose, lorsqu'eux-mêmes -ou une personne de leur entourage proche- sont support of borreliosis, lorsqu'eux own-or someone in their immediate environment-are

touchés par cette infection. affected by this infection. Ils rejoignent alors et soutiennent ardemment les associations de malades. They then join and eagerly support patients' associations.

5.2.2. 5.2.2. Incompatibilité des traitements de la maladie de Lyme avec les mesures Inconsistency of treatment of Lyme disease with measures

restrictives actuelles de prescription d'antibiotiques current restrictive antibiotic prescribing

La campagne intitulée « Les antibiotiques, c'est pas automatique », ainsi que les mesures prises pour limiter les The campaign "Antibiotics are not automatic" and that the measures taken to limit

prescriptions d'antibiotiques (rémunération des médecins à la performance) [9], certes utiles pour limiter antibiotic prescriptions (physician compensation to performance) [9], although useful to limit

les dérives dans le traitement des pathologies courantes, s'est avérée très néfaste pour un traitement drifts in the treatment of common diseases, has been very detrimental to treatment

efficace de la maladie de Lyme qui, comme on l'a vu, nécessite généralement une antibiothérapie très effective Lyme disease which, as we have seen, usually requires antibiotics very

précoce et de longue durée. Early and long-term.

L'absence de traitement antibiotique conduit à une prolifération des bactéries Borrelia dans le corps des The absence of antibiotic treatment led to a proliferation of Borrelia bacteria in the body

malades et entraine des rhumatismes, des paralysies, etc., et mène bien souvent au classement du malade en sick and causes of rheumatism, paralysis, etc.., and often leads to the classification of the patient

personne handicapée. disabled person.

Par ailleurs, d'un point de vue financier, il convient de souligner que le coût des antibiotiques pour un In addition, a financial point of view, it should be noted that the cost of antibiotics for

traitement même assez long est considérablement inférieur à celui des antidouleurs ou des antidépresseurs rather long treatment is significantly lower than painkillers or antidepressants

donnés pendant des années. given for years. De plus, un traitement précoce (stade primaire) est bien moins couteux qu'un In addition, early treatment (primary stage) is much less expensive than

traitement tardif, plus long et plus intensif. delayed treatment, longer and more intensive.

Exemples de coûts : Examples of costs:

• Doxycycline 200 mg/j : 15,54 €/mois • Doxycycline 200 mg / day: 15,54 € / month

• Minocycline 200 mg/j : 28,37 €/mois (usage hospitalier uniquement) • Minocycline 200 mg / day: € 28.37 / month (hospital use only)

• Amoxicilline 3 g/j : 33,94 €/mois • Amoxicillin 3 g / day: € 33.94 / month

• Ceftriaxone en IV : 456 €/mois, hors coût infirmier • Ceftriaxone IV in: 456 € / month, excluding the cost nursing

Enfin, un traitement permettant au patient de revenir à une vie normale évite à l'Etat des charges élevées Finally, a treatment for the patient to return to normal life saves the state of loads

(indemnités d'arrêt maladie, allocations « personne handicapée » ou pension d'invalidité). (Sickness benefits, allowances 'disabled person' or disability pension).